子宮肌瘤症狀與生長位置和大小有關，不會有前兆症狀且每個人的症狀表現差異巨大。

• 如果肌瘤往子宮腔內長，縱使肌瘤不大也會造成經期大量出血，月經天數也會拉長，還可能增加不孕症和貧血的風險，因為子宮腔是胚胎著床與胎兒生長發育的地方。
• 若肌瘤長在子宮的前壁，一旦向前端壓迫會引起頻尿或排尿困難（因為膀胱在子宮的前面）
• 若肌瘤長在子宮的後壁，往後面壓迫會引起下背痛或便秘（大腸在子宮的後面）。

另外，罕見的情況會發生足部水腫與疼痛，這是肌瘤壓迫到鼠蹊部的血管，導致足部的靜脈血無法順利流回心臟，水分鬱積在足部所致。

不過也有許多婦女的子宮肌瘤很大，甚至大到能觸摸到腹部腫塊，卻完全沒有任何症狀或不適。